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老人摔跤危害大，应如何预防？

发布时间：2022-09-14


摔一跤，引发人生最后一次骨折


在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

2021年5月22日杂交水稻之父袁隆平因多器官功能衰竭在长沙逝世，享年91岁。

消息之突然，一时间令许多人难以接受：原来，据袁老保健医生透露，就在2021年3月10日，袁老在三亚杂交稻研究基地摔了一跤，之后就引发身体不适。

其实，老人摔跤并不是一个罕见问题。在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3~4人发生过跌倒。

摔跤最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。

其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，老年人的这个部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。

为什么摔跤对老人来说是致命的？

老年人群体中，骨质疏松和肌少症患者较多。这两种病症都会导致老年人腿部无力，容易摔跤，跌倒后骨折的风险也大大增加。
老人摔倒后最易骨折部位有三处：

1、脊椎，即胸腰椎骨折，这个部位骨折后会感到腰背疼痛，直不起腰。

2、髋部。这个部位骨折时，会感到髋部疼痛，无法站立行走，这是致死率和致残率最高的骨折部位。

3、腕部，这类骨折主要发生在用手扶地时，骨折后感到腕部肿胀、疼痛，局部发生畸形。

骨折了，受伤的不仅仅是骨头

01肺炎

在老年人长期卧床导致的并发症中，最要命的是肺炎。

我们每一次呼吸时，除了有气体交换外，分泌物也会往外排。如此一来，肺内气体不停更新，人也就不容易发生肺部感染。然而，长期卧床时，人的活动量大幅度下降，身体姿势相对固定，肺内的气体和痰液等组织分泌物也会排不出来，再加上老年人抵抗力下降，时间一长，就容易造成顽固、持续的肺部感染。

更严重的是，卧床的老年人一旦发生肺部感染，治疗效果往往比较差。
02静脉血栓

卧床的老年人由于长时间无法运动，下肢静脉失去了小腿肌肉的挤压，就会出现血流减缓甚至停滞，很容易出现下肢静脉血栓。

这些血栓一旦脱落，就会顺着血管“乱窜”，可能堵塞肺等重要器官，分分钟就会要人命。
03感染

老年人长期卧床，背部皮肤受到挤压，容易缺血，褥疮会随之而来。

长期卧床还会导致小便在泌尿系统潴留，引发尿路感染。无论是褥疮还是尿路感染，严重时都可能要命。
04骨折

老年人卧床一周丢失的骨量，相当于平常一年的丢失量。当骨质疏松达到一定程度时，即使不下床走路，一个简单的翻身动作，或者咳嗽几声，就会导致骨折。

老人跌倒的危险因素有哪些？

01年龄：功能减退

研究显示，老年人的年龄越大，跌倒风险越高。衰老通常伴随着骨骼肌肉系统、心肺系统、视觉、听觉、本体感觉、协调、认知等功能的减退，导致一些常见的年龄相关性的疾病，比如关节炎、心血管疾病、视力下降等疾病，这些功能减退和疾病通常都是导致跌倒的原因。85岁以上老年人的跌倒发生率为65-74岁老年人的四倍。

02性别：女性发生率高

一项国内的研究显示，女性跌倒发生率为20.1％，男为14.9％，女性跌倒发生率高于男性。

03步态：协调能力下降

随着年龄的增长，老年人的反应能力、肢体协调能力、肌肉力量、步行时的步长和抬脚的高度都有所下降，这些使他们在面对复杂路面或快要跌倒时肢体反应不及时，导致跌倒的风险增加。另外，一些神经系统疾病导致的步态异常，比如偏瘫、帕金森等，也可增加跌倒风险。

04视力：辨别能力减弱

有些老年人除了视力下降，对距离和空间的辨别能力也减弱了，导致视觉输入信息的减少，对于过道上的障碍物分辨不清，再加上平衡的控制和躲避障碍的能力下降，从而导致了跌倒的发生。

05认知：运动和感觉功能减退

运动和感觉系统的正常运作，需要的认知功能包括运动的计划、解决问题、注意力的分配和面对环境变化时的反应能力等。老年人的认知能力下降，导致了运动和感觉功能的减退，最终导致跌倒的发生。

06药物

研究显示，抗精神类药物，非甾体抗炎药，心血管药物，抗癫痫药等会增加跌倒风险。
07环境：照明、障碍物

环境安排是否合理对跌倒的影响非常大，过暗的光线，通行路上的障碍物都会增加跌倒风险，而如果又同时伴有老年人视力问题，跌倒风险会更高。日常用品易于取放，过道的充足照明是跌倒的保护因素。

除了家庭环境，鞋也是很重要的。拖鞋和跟高于2.5cm的鞋都会增加跌倒风险。

跌倒后怎样扶起来？

老人摔倒后，总的原则是：不要贸然起身，先评估受伤情况，只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时，才应考虑站起来。

如果家人发现老人摔伤，尽量别挪动，以免加重伤势；拨打120后，尽可能给老人提供温暖、舒适的环境，等待急救人员到来。具体操作：

1

首先评估受伤情况

保持镇静，几分钟内不要有任何动作，避免造成更多伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。

2

如果没有受伤：缓慢爬起

①从头部开始转动，自上而下，觉得累就休息一会，直到转为爬行姿势（图1）；

②手部缓慢发力，用膝盖撑地，爬向一个坚固的椅子或家具（图2）；

③不要着急，感觉累就休息一下，把手放在椅子上，一次一只手（图3）；

④用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，脚平放在地上，另一条腿保持跪姿（图4）；

⑤双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身（图5）；

⑥坐在椅子上，在做其他事之前，先坐下来喘几分钟气（图6）。

3

如果受伤了：冷静求助

保持冷静，休息片刻，找出身体受伤部位；使用紧急医疗警报设备，或给120或家人打电话求助。

如果附近有枕头，把它放在头下，如果附近有毯子或衣服，在等待帮助时用它们保暖。

如果附近没有医疗警报设备或电话，就大声呼救，如果不能大喊大叫，就抓住附近的东西，敲打地板或附近家具，以产生声响引起注意。

4点预防措施

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