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健康科普 | 关于痛风的小知识

发布时间:2024-06-04

夏日已至,面对各种美食的诱惑,痛风患者却面临着“纠结”,患有痛风,该吃什么?什么能吃,什么又不能吃呢?日常生活中又该注意些什么呢?接下来,让我们一起了解关于痛风的“那些事”。

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一、什么是高尿酸血症与痛风?
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,正常膳食状态下,非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。痛风属于代谢性疾病,以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征,导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,可引起关节炎、肾脏损害等。并不是所有高尿酸血症的患者都会出现痛风,有部分人可能终身都不会发生痛风,但血尿酸浓度越高,持续时间越长,发生痛风、痛风石、尿路结石的可能性就越大。

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二、痛风的主要发病原因是什么?
原发性痛风属于遗传性疾病,由先天性腺嘌呤代谢异常所致,大多数有阳性家族史,属多基因遗传缺陷,但其确切原因未明。继发性痛风可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。

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三、痛风的危害有哪些?
1.造成关节或躯体疼痛:常表现为突然发作的单个、偶尔双侧或多个关节红肿热痛、功能障碍,可有关节腔积液,伴发热、白细胞增多等全身反应。多在午夜或清晨突然发作,关节剧痛,疼痛进行性加重,呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛。
2.形成特征性损害:在病情进展中,由于尿酸盐沉积,可导致痛风石的形成。痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节,其典型部位在耳廓,也常见于反复发作的关节周围。

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3.对肾脏造成影响:病程较长的痛风患者还可有肾脏损害,肾病起病非常隐匿,可导致痛风性肾病、尿酸性肾结石,严重者还可能导致急性肾衰竭。
4.并发症的发生:除常见的关节相关症状外,痛风患者往往伴有体内代谢异常,易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病等。同时,血清尿酸水平与心血管疾病有较强的关联性,如动脉粥样硬化、心力衰竭、心肌梗死等。

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四、防范措施有哪些?
1.在日常的生活和工作中,我们应该怎么预防痛风呢?首先,对于仅有高尿酸血症的患者而言,应保持心情愉快,避免情绪紧张;生活要有规律;肥胖者应减轻体重,适量运动;防止受凉、劳累、感染、外伤等诱发因素。

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2.应知晓以下原则:合理饮食、饮水足量、生活规律、药物治疗、适当运动、定期复查。其中,饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源。研究表明,有一半的痛风患者发作时都有明确的诱因,其中以啤酒(60%)为最重要的诱因,其次是海产品(18%)、动物内脏(14%),而豆制品则很少引起痛风发作。因此,痛风患者一定要注意严格控制饮食,禁止饮酒,避免进食高蛋白和高嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类等,限制热量和钠的摄入;多进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜等。多饮水,每日饮水量达2000毫升以上,有助于尿酸的排出。

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3.当已有相应的症状出现时,在日常的生活中,我们可以做到:

①卧床休息:急性关节炎期应卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,也可减少患部受压。待关节肿痛缓解72小时后,方可下床活动。

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②局部护理:手、腕或肘关节受累时,可用夹板固定制动,也可给予冰敷或25%硫酸镁湿敷受累关节,减轻关节肿痛。痛风石严重时,可能导致局部皮肤溃疡发生,应做好皮肤护理,避免发生感染。

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③保护关节:尽量使用大肌群,如能用肩部负重者不用手提,能用手臂者不要用手指;避免长时间持续进行重体力劳动;经常改变姿势,保持受累关节舒适;若有关节局部温热和肿胀,尽可能避免其活动;如运动后疼痛超过1—2小时,应暂时停止此项运动。
最后,得了痛风不要害怕,高尿酸血症和痛风虽是终身性疾病,但经积极有效治疗,病人可正常生活和工作。平时学会病情监测,当出现关节疼痛、关节炎症状时,应及时就诊;若是已诊断为痛风的患者,我们可定期自行用手触摸耳轮及手足关节处,检查是否产生痛风石,按时复查血尿酸,积极控制和避免痛风相关伴发病及危险因素(如高脂血症、高血压、高血糖和吸烟等),做好门诊随访。


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