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健康科普 | 脑出血科普知识

发布时间:2024-06-03

脑出血系列科普


  脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%—30%,急性期病死率高达30%—40%,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。


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导致脑出血的原因有哪些?

  脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,临床上把这类脑出血称之为高血压性脑出血,与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟密切相关。

  1.高血压 

高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下,脑内小血管管壁发生破裂而导致脑出血。

  2.情绪激动 

情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致交感神经系统兴奋、肾上腺素增加,心跳加快,血管急剧收缩,诱发血管破裂。

  3.过度劳累 

精神极度紧张或长期过于疲劳,极易诱发脑出血。

  4.不良生活习惯

抽烟、饮酒是引起脑出血的另一危险因素。酗酒可引起高血压增高或凝血机制和脑血流加速导致脑出血;长期吸烟可促进动脉硬化,使得血管脆性增加。

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  5.抗凝

长期抗血小板或溶栓治疗也是造成脑出血的一部分原因。

  6.气候变化
冬秋季脑出血多发。这是因为秋冬季天气冷、血管收缩、血压上升,脑血管易破裂出血。

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脑出血的前兆有哪些?

  1、突然剧烈头痛和恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状。患者出现难以忍受的头痛,症状逐渐加重或呈持续性。

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  2、突然面部或肢体麻木无力、言语不清。很多脑出血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木或同时出现上肢或下肢的乏力。多为一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,手臂失去握力,手中持物掉落,口角歪斜,流口水,突然讲不出话或是吐字不清,听不懂别人的话。
  3、突然单眼或双眼视物模糊。突然一过性的眼前蒙黑或者一只眼睛出现视物不清,看东西模糊,甚至出现重影。
  4、突然出现眩晕,行走困难,失去平衡感以致发生跌倒。眩晕程度有所不同,大致为突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,部分人群有耳鸣的表现。
  5、突然嗜睡、意识不清或昏迷。即便是在白天也有明显睡意,有疲惫感,睡不够,反应迟钝,严重者意识模糊、大小便失禁,甚至出现昏迷。

  6、饮食呛咳。在喝水或进食的过程中莫名出现呛咳。

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遇到脑出血应该怎么办

  患者及家属很难判断是否有脑出血,需尽快到达医院,医生会根据患者的症状、病史等,结合影像学检查综合判断。目前影像学检查中最准确的方法是行头颅CT检查。确定诊断后,立即开始后续治疗。脑出血发病往往十分紧急,让人措手不及,有较高的致死率和致残率且随时有可能迅速恶化。如果突发昏迷或者剧烈的头痛,呕吐、烦躁,说不清话,一侧身体活动不了,就要怀疑是否是脑出血引起。一定要立刻毫不犹豫地拨打120,尽快到达附近的卒中中心接受专业救治。如您有任何脑出血相关问题,欢迎于我院神经外科就诊、咨询。

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需要收治ICU治疗的脑出血

1、出血较多,病情危重,病情变化快;

2、术后全麻未醒,不能拔除气管导管,需使用呼吸机辅助呼吸;

3、严重的意识障碍;

4、严重的意识障碍;

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