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医疗知识科普——高血脂
发布时间：2024-04-29
高血脂，也称为高脂血症，是指血脂水平高，可能由脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢过程的异常等多种原因导致。按照发病原因，高脂血症可分为原发性和继发性两种。 一、血脂一直降不下来会怎样？ 血脂水平降不下来，血液的黏稠度就会增加，也就容易形成斑块，当斑块脱落以后，就会逐渐地形成血栓，血栓形成在什么地方，就会给那个地方带来沉重的“打击”。 1.引发心脑血管疾病 血栓比较容易在两处形成，一个是心脏，另一个就是大脑。当心脑血管动脉发生硬化之后，心脑血管疾病也就可能随时上门，甚至有些急性的，随时都可能要命。而一些长期形成的损伤，并不会很快要命，却会影响到心脏、大脑以及神经的正常工作，从而引发一系列的问题。比如头晕、头痛、偏瘫、中风、心梗、冠心病。 2.引发肾病 3.加重糖尿病并发症 除了肾病，也要小心血脂高连带出血糖高的问题，血液的黏稠度上升，对于本身血糖就高的糖尿病患者，可能会更加容易引发并发症。 二、血脂管理有哪些要素？ 目前，高脂血症的管理主要包括：生活方式管理、定期检查、随访监测。 1.生活方式管理： 2.定期体检： 40岁以下成年人每2-5年进行一次血脂检测；40岁以上至少每年一次；高危风险人群每3-6个月一次。 3.随访监测： 首次服药治疗后1-2月复查，治疗稳定后改为每6-12个月复查一次。 三、饮食中容易诱发高血脂的危险因素 1.坏脂肪 饱和脂肪和反式脂肪酸都属于“坏脂肪”，它俩日常吃得多，就会增加体内低密度脂蛋白胆固醇的含量，这是一种坏胆固醇，容易在冠状动脉以及其他的动脉壁上形成斑块，让血管变窄，阻碍血液流通，与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生直接相关。 2.添加糖 所谓添加糖，指的是食物本身含有的糖之外，人工额外添加到食物中的糖，比如我们吃了个甜的苹果，但那是苹果自己含的糖，不是添加糖。但我们为了把这个苹果做成苹果派，中间加了许多糖，这就是添加糖了。一项发布在 JAMA 上的研究显示，添加糖摄入过多会让血液中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高（坏胆固醇），并导致高密度脂蛋白胆固醇下降（好胆固醇）。 3.精米白面 这类主食属于精制碳水化合物，食用后会引起餐后血糖升高较快，促进胰岛素分泌，促进甘油三酯的合成，进而增加患高血脂的风险。 4.酒精饮料 由此可见，预防高血脂可不单单是少吃胆固醇这么简单哦！目前关于胆固醇摄入与血脂代谢和心血管疾病死亡风险之间的关系仍然存在争议。健康人群没必要为了远离高血脂就与胆固醇“绝缘”，并不是饮食中胆固醇吃多了导致的高血脂，关键是要减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及添加糖的摄入。 四、血脂降不下来，这4种食物要忌口 1.胆固醇含量高的食物 胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。 2.啤酒 3.咸鸭蛋 对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。 4.甜食 不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。 五、关于高血脂，你最应该知道的20句话 1.化验单中的甘油三酯和胆固醇都叫血脂，其中胆固醇更重要。 6.冠心病、心梗、脑梗病人的低密度脂蛋白胆固醇不应超过1.8 mmol/L，更低一些才好。严重冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇最好控制在1.4 mmol/L以下。 7.所有冠心病、心梗、脑梗的病人都应该长期吃他汀，无论血脂高不高。 8.40岁以上的糖尿病人应该吃他汀，无论血脂高不高。 9.“我的胆固醇会不会降得太低？”，不会，低一些更好！ 10.他汀可能具有肝脏和肌肉的副作用，但发生率很低。他汀预防心梗、脑梗的作用是很肯定的，所以该吃就要吃，不要因小失大。 11.他汀降低的是胆固醇，预防的是心梗、脑梗，维护的是生命健康。 12.怕他汀有副作用，吃鱼油行不行？不行！ 13.怕他汀有副作用，吃保健品或三七粉行不行？不行！ 14.甘油三酯就是油，是肥肉中的油，也是炒菜用的植物油，吃油就是吃甘油三酯。 15.吃到肚子里的粮食，消耗不掉也会变成油。 16.甘油三酯是人体的“能量银行”，少吃多动就会使“银行”里的存量越来越少。 17.甘油三酯高、肚子大、脂肪肝都说明体内油太多了。少吃多动、减轻体重、饮食清淡、不喝大酒是降低甘油三酯的可靠方法。 18.甘油三酯太高会发生急性胰腺炎，这病会要命。甘油三酯很高的人还喝酒很危险！ 19.血脂高一定要治，吃不吃药、吃什么药、吃他汀还是贝特，都要听医生的！ 六、拯救高血脂，应该这样吃！ 1.限制总脂肪和饱和脂肪摄入 很多食物是总脂肪、饱和脂肪多，这样的食物往往胆固醇含量也高，对身体健康危害也大，因此咱们按照生活常识，记住“油大”“腻”的食物一定要少吃就行。此外像动物的脑和动物内脏类食物，胆固醇往往较高，也要少吃。 2.多吃豆制品 豆制品中含有植物固醇，在肠道中吸收率很低，同时还能干扰和抑制胆固醇吸收。豆腐、干豆腐丝、腐竹、低盐豆干、无糖豆浆等都是不错的选择。 3.多吃全谷物、杂豆和蔬果 全谷物、杂豆和蔬果都富含膳食纤维，膳食纤维在肠道与胆酸结合，可减少脂类的吸收，从而降低血胆固醇水平。同时，高膳食纤维可降低血胰岛素水平，提高人体胰岛素敏感性，有利于脂代谢的调节。 4.清淡饮食 严格控制脂肪、糖、盐的摄入量。其中油不超过 25 克/天，尤其推荐富含 n-3 系列不饱和脂肪酸的烹调油，比如亚麻籽油、紫苏籽油，避免食用饱和脂肪酸高的油，比如猪油、黄油、椰子油。盐每天控制在不超过 5 克，同时少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。少吃甜食，减少添加糖摄入，不喝果汁。 诱发高血脂的主要原因并非是饮食中胆固醇吃多了，人体血浆中的胆固醇水平与三餐中胆固醇的摄入量不是一回事。健康人群不必过于限制胆固醇的摄入，只要遵循中国居民平衡膳食宝塔来吃就好，对于已经患有高血脂的人群则有必要限制胆固醇摄入。
