很多人都曾有这样的经历:睡前总觉得口干难耐,担心半夜频繁醒来,却又忍不住想多喝几口水。每到这时,心里难免会犯嘀咕:该不会是身体在发出什么警报吧?
先说结论:经常口干舌燥,多半是生理性的,不用太担心。但如果光喝水没用,那就要当心是疾病引起的了。
接下来,我们就来进行具体分析。
想判断“口干舌燥”是不是疾病的信号,先要了解“口渴”是怎么形成的。
2015年,《自然》期刊上发表的一篇论文,揭示了口渴感的触发机制。研究指出,哺乳动物的渴觉——也就是我们常说的“口渴”,主要由“体液总量下降”和“体液浓度升高”这两个因素引发。
前者不难明白:运动过量、出汗太多,或是环境干燥、饮水不足,都可能引起身体缺水。而后者指的是体液中物质浓度的改变。
一旦血液里盐分或糖分过高,体液的渗透压便会随之上升。下丘脑感知到这一变化,就会向大脑发出信号:需要补水了。
除了“吃得咸、喝得少”以及“运动后补水不及时”这两个常见原因,随着年龄增长、身体机能减退而引发的唾液腺萎缩与分泌不足,同样会显著导致口干舌燥的感觉。
但假如你已经补充了充足的水分,口干的感觉依然没有得到缓解,就可以考虑是不是近期出现了如下几类情况:感冒、发热、腹泻:此时,由于毛细血管扩张、出汗多或排泄物中水分过多,人体会处于相对缺水的状态,难免会口干舌燥。
缺乏维生素:比如维生素 B2,作为一种水溶性维生素,它对糖、脂肪和蛋白质的代谢有着重要作用,B 族维生素的缺乏会引起口腔黏膜干燥,不但会让人觉得口干,甚至还会出现口角溃疡、眼睛干燥等症状。
服用药物:可乐定等降压药与阿米替林等抗抑郁药,会影响唾液腺的分泌,导致口干。
患有口腔疾病:如腮腺炎或口腔腺体结石。
如上问题,大多数时候,只要对症下药,就可以在短期内缓解口干。但若长时间感到口干,并且很难缓解,就需要多注意,是不是患有长期性的疾病了。这是一种自身免疫疾病,免疫系统会错误攻击人体的外分泌腺,导致腺体逐渐萎缩、功能减退,从而引发全身多部位的干燥表现。顾名思义,它不只造成口干,还可能引起眼干,甚至波及呼吸道与消化道。
伴随干燥而来的,还有一系列影响健康的并发症。例如,唾液分泌减少会使牙齿失去保护,更容易发生龋齿;长期眼干则可能导致畏光、视力下降,甚至损伤角膜。若每天都觉得口干、想喝水,且眼睛干涩,好像有沙子在里面摩擦,同时有龋齿,就要注意是否患有这个病了。这是由于人体自身的免疫系统紊乱,导致其攻击自身肝脏细胞而引起的肝脏类疾病。部分患者会合并干燥综合征,因此会出现口干、眼干的症状。如果长期感到口渴,并伴有尿量增多、容易饥饿,以及在没有刻意减肥的情况下体重不明原因下降,建议及时检测空腹和餐后血糖。这是因为糖尿病患者胰岛素分泌反应不够灵敏,导致体内的糖分未能充分分解,大量滞留于血液中,引起体液渗透压上升,从而引发渗透性利尿。在这种情况下,肾脏对水分的重吸收能力下降,多余的糖分随尿液排出,同时带走身体组织中的水分。人体在感知到缺水后,会进一步产生口渴感,形成循环。这是一种会让人体液失衡的罕见病症,患者也会有口渴、多饮等症状。大部分液体在经由肾脏过滤后会返回血液中,而被过滤出的废物与少量液体则会以尿液的形式暂时储存在膀胱中,随后排出。这里有一个知识点:经过肾脏过滤的液体在回到血液时会受到抗利尿激素的调控,而尿崩症患者的抗利尿素分泌会受到影响,从而导致排出大量低比重尿(清白尿液)。正常情况下,人一天排尿量在 1 到 3 升之间,若连续半个月超过 4 升,就值得注意了。有人口干,可能不是某些病症直接导致的,而是因为睡觉时经常打鼾,但这同样值得警惕。打鼾指向的也许是睡眠呼吸暂停综合征,它包括阻塞性、中枢性以及治疗相关中枢性三类。它不但会影响人的睡眠与生活质量,还可能会增加高血压、心脏病、糖尿病与胰岛素抵抗的风险。若长时间失眠、打鼾声大、日间嗜睡严重、睡眠时呼吸暂停,要及时去医院检查。即甲状腺机能亢进症,它会加速人体的新陈代谢,因此,甲亢患者的常见症状有体温升高、出汗异常,也就会频繁感到口干,需要喝水了。若确诊口干由疾病引起,则需针对病因治疗,随着病情改善,口干现象也将减轻。日常饮水时,也需留意多个细节。成年人每日建议总水分摄入量约为2500毫升,这涵盖了代谢水、食物水和饮用水。折算下来,每日直接饮水需达到1500毫升以上(相当于三小瓶矿泉水或八杯一次性纸杯的水量)。不要等到口渴才喝水,那时身体可能已严重缺水;最好主动定时,少量多次地补充水分。
4.有高血压合并肾功障碍、高血压合并心衰并发症的患者应当在医生的指导下饮水。